12月23日-25日，由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主辦的第四屆“生育力保護(hù)-內(nèi)膜修復(fù)”高峰論壇，在武漢楚世家麗呈華廷酒店隆重召開(kāi)。本次會(huì)議邀請(qǐng)了同濟(jì)醫(yī)院馬丁院士、首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院夏恩蘭教授擔(dān)任名譽(yù)主席，同濟(jì)醫(yī)院靳鐳教授擔(dān)任大會(huì)主席。此外，同濟(jì)醫(yī)院岳靜教授、李強(qiáng)教授、北京天壇醫(yī)院馮力民教授、武漢大學(xué)人民醫(yī)院洪莉教授出席會(huì)議。本次會(huì)議以線下結(jié)合線上的形式召開(kāi)，100余名婦產(chǎn)生殖領(lǐng)域?qū)＜揖€下參與了會(huì)議，同時(shí)還有來(lái)自全國(guó)各地的1700余名醫(yī)生線上聆聽(tīng)了會(huì)議。在湖北戰(zhàn)略合作伙伴的支持下，會(huì)議召開(kāi)了比維彤®黃體酮栓專題衛(wèi)星會(huì)。此次大會(huì)精英云集，學(xué)術(shù)氛圍濃厚。
會(huì)議開(kāi)幕式上，馬丁院士和靳鐳教授進(jìn)行了開(kāi)幕致辭。隨著不孕癥女性診治水平的提高，在診治疾病的同時(shí)，生育力保護(hù)及手術(shù)后子宮內(nèi)膜的修復(fù)正在被更多的臨床醫(yī)生關(guān)注和重視。本次會(huì)議旨在為規(guī)范宮腔手術(shù)操作，同時(shí)為從事婦科內(nèi)鏡、婦科微創(chuàng)工作的醫(yī)生提供一個(gè)交流經(jīng)驗(yàn)、切磋技藝的平臺(tái)，并通過(guò)理論授課、手術(shù)直播、病歷討論、模擬實(shí)操等多種方式，開(kāi)展理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)活動(dòng)，提高“生育力保護(hù)-內(nèi)膜修復(fù)”相關(guān)臨床技術(shù)及臨床實(shí)踐水平。
會(huì)議開(kāi)始后，夏恩蘭教授首先分享了課題《宮腔鏡冷刀新技術(shù)的臨床應(yīng)用》，結(jié)合臨床實(shí)際案例，提出冷刀技術(shù)在生育力保護(hù)上較熱刀的優(yōu)勢(shì)，并在手術(shù)演示視頻中分享了冷刀手術(shù)技巧。洪莉教授以《子宮切口相關(guān)疾病》為題，從疾病臨床表現(xiàn)出發(fā)到手術(shù)視頻精彩展示，分享了幾個(gè)復(fù)雜性子宮切口相關(guān)疾病的特殊案例。馮力民教授分享《2022年ISGE黏膜下肌瘤指南解讀》，從國(guó)際婦科內(nèi)窺鏡學(xué)會(huì)（ISGE）指南出發(fā)，結(jié)合臨床病例，對(duì)指南中的臨床推薦進(jìn)行了詳盡的解讀。同濟(jì)醫(yī)院劉義教授介紹了《子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥的診療》，通過(guò)宮腔鏡使用視頻及大量文獻(xiàn)，詳細(xì)介紹了宮腔鏡在子宮內(nèi)膜異位癥及不孕癥治療等方面的應(yīng)用情況。
靳鐳教授以《輔助生殖中黃體支持的臨床藥物選擇》為題，詳細(xì)分享了比維彤®黃體酮栓在輔助生殖領(lǐng)域的應(yīng)用及優(yōu)勢(shì)。靳教授首先介紹了我國(guó)不孕癥的現(xiàn)狀：2019年底，我國(guó)21歲-49歲適齡生育的女性人數(shù)為3.08億人，其中30-34歲女性占比19.3%，35-39歲女性占比16.1%，20-39歲女性占比為64.5%。其中，每8對(duì)夫妻就有一對(duì)不孕不育；而中國(guó)不孕不育患者人數(shù)已超過(guò)5000萬(wàn)，其中女方原因造成不孕占50%。我國(guó)不孕癥人口基數(shù)大，女性不孕癥患者數(shù)量尤其龐大。
隨后，靳教授提到，所有不孕癥患者中有約20%只能通過(guò)輔助生殖技術(shù)完成生育需求；而在輔助生殖(ART)治療過(guò)程中，黃體功能不足的發(fā)生率高，使用黃體酮類、hCG、雌激素及GnRH激動(dòng)劑等進(jìn)行黃體支持，已經(jīng)成為輔助生殖技術(shù)助孕中重要的治療手段。其中，陰道給藥是黃體支持的主流給藥方式。一項(xiàng)來(lái)自于全球408個(gè)中心，82個(gè)國(guó)家/地區(qū)，284600個(gè)IVF周期的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示：陰道黃體支持已成為全球趨勢(shì)，90%以上（77%單用陰道給藥、17%聯(lián)合陰道給藥）IVF周期使用陰道給藥。黃體酮栓陰道給藥在國(guó)外已經(jīng)非常成熟，尤其是在歐美、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家，無(wú)論是醫(yī)生還是患者，都對(duì)黃體酮栓劑陰道給藥的方式予以了高度的認(rèn)可。
靳教授重點(diǎn)介紹了比維彤®栓的產(chǎn)品特點(diǎn)。傳統(tǒng)的黃體支持給藥制劑包括口服制劑、注射劑和凝膠制劑等，但這些劑型都存在局限性：口服制劑雖然使用方便，但由于存在肝臟首過(guò)效應(yīng)，給藥后子宮靶器官中的藥物濃度低，同時(shí)伴有全身不良反應(yīng)；黃體酮注射劑由于使用油溶性基質(zhì)，其輔料為注射用大豆油，在臨床使用過(guò)程中注射速度較慢，醫(yī)護(hù)人員使用不便，并且患者也需要多次往返醫(yī)院注射，造成依從性的下降。另外，黃體酮注射劑副作用較大，長(zhǎng)期應(yīng)用易導(dǎo)致患者注射部位紅腫、結(jié)節(jié)或過(guò)敏反應(yīng)，并且會(huì)加重患者的肝腎功能負(fù)擔(dān)。黃體酮凝膠價(jià)格較貴，且使用后容易形成殘?jiān)?，患者使用后不適感較重。比維彤®黃體酮栓劑經(jīng)陰道給藥，患者可自行完成，吸收充分且無(wú)痛苦，患者間吸收差異較小，使用安全且副作用低，是理想的黃體支持給藥方式。
醫(yī)院/專家介紹
1900年同濟(jì)醫(yī)院由德國(guó)醫(yī)師埃里希·寶隆創(chuàng)建于上海。1955年遷至武漢，經(jīng)過(guò)120余年的建設(shè)與發(fā)展，如今已成為學(xué)科門(mén)類齊全、英才名醫(yī)薈萃、師資力量雄厚、醫(yī)療技術(shù)精湛、診療設(shè)備先進(jìn)、科研實(shí)力強(qiáng)大、管理方法科學(xué)的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、公共衛(wèi)生和培干為一體的現(xiàn)代化綜合性國(guó)家衛(wèi)生健康委委管醫(yī)院，綜合實(shí)力居國(guó)內(nèi)醫(yī)院前列，是國(guó)家高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院。
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